[eadealkala]

در مورد کودکان بزرگتر از یک سال به مبحث (استفراغ در کودکان )مراجعه کنید. در نوزادان کوچکتر والدین به راحتی استفراغ را که ممکن است نشانه بیماری ،باشد با برگردندان غذا که بالا آوردن بدون فشار مقادیر کم شیر است اشتباه می گیرند. تقریباً هر نوع ناراحتی حتی خفیف میتواند باعث شود که کودک یک بار استفراغ کند و بعید است که این موضوع چندان موجب نگرانی شود با وجود این، استفراغ مکرر در نوزادان ممکن است نشانه وجود نوعی مشکل زمینه ای باشد.

 

آیا سن فرزندتان زیر ۲ ماه است وبعد از هر بار شیر خوردن استفراغ می کند؟آیا او شیر را بدون هیچ فشاری بالا می آورد؟

در عرض ٢٤ ساعت به پزشک خود مراجعه کنید.

علت احتمالی: تنگی پیلور ممکن است موجب استفراغ های مکرر و شدید شود. در تنگی پیلور ضخیم شدن ،عضلات خروجی معده را تنگ می.کند. این استفراغها میتوانند منجر به کاهش آب بدن شوند.

اقدامات لازم پزشک فرزندتان را بررسی خواهد کرد. در صورت شک پزشک به تنگی پیلور فرزندتان در بیمارستان بستری خواهد شد. در این حالت پزشک کاهش آب بدن شیرخوار را درمان و برای تأیید تشخیص بررسی های بیشتری مثل سونوگرافی درخواست خواهد کرد درمان به وسیله جراحی انجام می شود تا خروجی معده از این طریق گشاد شود.(مشاهده مبحثت تنگی پیلور)

آیا دمای بدن فرزندتان ۳۸ درجه سانتیگراد یا بالاتر است؟آیا شیرخوارتان هیچ یک از علایم زیر را دارد؟

• خواب آلودگی غیر طبیعی
• بیقراری
• گریه جیغ مانند یا غیر طبیعی
• امتناع از شیر خوردن
•  نقاط قرمز تیره و مسطح بر روی پوست که با فشار دادن محو نمیشوند
• عدم وزن گیری مناسب 

 

فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

علت احتمالی ممکن است منتریت علت این علایم باشد. منتریت التهاب پرده های احاطه کننده مغز در اثر عفونت است.. برخی اختلالات متابولیکی که اکثرا منشأ ژنتیکی دارند نیز سبب استفراغ های مکرر شیرخواران یا نوزادان می شوند. . اغلب در این موارد همراهی علایم دیگر نظیر خواب آلودگی، گریه غیر طبیعی و عدم وزن گیری مناسب نور موجود است.

اقدامات لازم در صورت شک به مننژیت، شیر خوارتان را فوراً در بیمارستان بستری و با آنتی بیوتیک درمان خواهد شد .به مراقبت های ویژه آی سی یو هم نیاز باشد.

آیا نوزاد تنها مقدار اندکی شیر بالا می آورد؟

در صورت جواب بله 

علت احتمالی و اقدامات لازم: برگرداندن غذا در نوزادان شایع و یکی از علت های احتمالی است.برگرداندن غذا، استفراغ واقعی نیست و معمولا در شیرخواری که از سایز لحاظ خوب و سرحال است، نگرانی چندانی ایجاد نمی کند. این حالت معمولا در نتیجه زیاد بودن حجم تغذیه یا گیر افتادن گاز در معده روی می دهد. با این همه، در صورت نگرانی به پزشک مراجعه نمایید.

در صورت جواب خیر

در عرض 24 ساعت به پزشک مراجعه نمایید.

علت احتمالی: ممکن است علت این مشکل برگشت محتویات معده به مری (ریفلاکس) باشد.

اقدامات لازم: پزشک برای کنار گذاشتن علل دیگر فرزندتان را بررسی خواهد کرد شاید پزشک به شما توصیه کند شیر خوار خود را به شکم و در حالی که سرش بالاتر از پاهایش قرار گرفته بخوابانید. اگر شیرخوارتان آنقدر بزرگ شده باشد که بتواند روی صندلی مخصوص شیر خواران بنشیند اختصاص زمان بیشتری به این امر می تواند عقید مفید باشد. کاستن حجم شیر با غذای کمکی در هر وعده و افزودن تعداد وعد ه های غذایی به بهبود علایم کمک خواهد کرد. اگر با شیشه به فرزندتان شیر میدهید، میتوانید غذای وی را با افزودن آردغلیظ کنید همچنین شاید پزشک برای افزایش فعالیت عضلات مری دارویی تجویز کند. این بیماری تا دو سالگی در اکثر شیر خواران برطرف میشود.

آیا شیرخوار شما سرفه هم می کند؟

همین حالا با پزشک خود تماس بگیرید.
علت احتمالی شاید علت این وضعیت برونشیولیت (نوعی عفونت ویروسی راههای هوایی کوچک ریه ) یا سیاه سرفه( نوعی بیماری عفونی که موجب حملات شدید سرفه میشود) باشد.

اقدامات لازم: احتمالاً فرزندتان در بیمارستان بستری خواهد شد، چون در این صورت می توان مقدار اکسیژن  خون وی را اندازه گیری کرد. در صورت وجود برونشیولیت،درمان احتمالاً شامل داروهای گشادکننده راه های هوایی و اکسیژن خواهد بود. در صورت وجود سیاه سرفه،برای پیشگیری از انتشار عفونت ممکن است تجویز آنتی بیوتیک ضروری باشد، هر چند که آنتی بیوتیک ها همیشه در کاهش علایم موثر نیستند.

 

آیا شیرخوار شما دچار اسهال است ؟

همین حالا با پزشک خود تماس بگیرید.

علت احتمالی: گاستروآنتریت که نوعی عفونت دستگاه گوارش است، محتمل ترین علت این علایم است. در برخی موارد ممکن است شیرخوار دچار تب هم بشود.

 

اقدامات لازم: پزشک فرزندتان را معاینه خواهد کرد تا ببیند آیا او دچار کاهش آب بدن شده است یا خیر. همچنین پزشک شما را در مورد پیشگیری از کاهش آب بدن در نوزادان(مبحث کمبود آب بدن) و درمان گاستروآنتریت(مشاهده مهارت کمک کننده مربوط به گاستروآنتریت) در نوزادان راهنمایی می کند.برای پیشگیری از حملات مجدد بیماری در آینده، از راهنمایی های رایه شده برای پیشگیری از گاستروآنتریت استفاده کنید.

 

آیا استفراغ نوزاد شما رنگ سبز مایل به زرد دارد ؟

فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

علت احتمالی در هم فرورفتگی روده که در طی آن قسمتی از روده مثل تلسکوپ داخل خودش فرو میرود و باعث بسته شدن روده میشود یکی از علت های احتمالی است.

اقدامات لازم احتمالا فرزندتان در بیمارستان بستری خواهد شد تا امکان بررسی کامل و تشخیص دقیق بیماری فراهم شود. درمان درهم فرورفتگی روده معمولا نیازمند انجام تنقیه توسط پزشک است تا بافت روده با فشار به محل درست خود برگردانده شود. در صورت موفقیت آمیز نبودن تنقیه، شاید انجام جراحی ضروری باشد.

 

آیا استفراغ تنها در طی مسافرت با وسایل نقلیه یا پس از آن روی می دهد؟

 

علت احتمالی و اقدامات :لازم احتمالاً علت این وضعیت، ناخوشی ناشی از مسافرت است. هر چند این بیماری در کودکان زیر یک سال شایع نیس،  برخی از شیرخواران نسبت به آن بسیار مستعد هستند. این بیماری ممکن است به صورت خانوادگی وجود داشته باشد به منظور کمک به شیرخوار از مهارت های کمک کننده ارایه شده برای کنار آمدن با ناخوشی ناشی از مسافرت  استفاده کنید.

 

آیا فرزندتان قبل از استفراغ با حرارت مشغول بازی بوده است یا شما با جنب و جوش با وی بازی میکرده اید؟

علت احتمالی و اقدامات لازم: دریچه مری به معده شیرخواران در مقایسه با بزرگسالان شل تر است و بازی کردن با شیرخوار  به صورت پرجنب و جوش می تواند باعث ایجاد استفراغ شود.این مساله جای نگرانی ندارد و به تدریج با بزرگ شدن کودک کمتر خواهد شد. در ضمن سعی کنید از بازی هایی که توام با جنب و جوش بسیار است(به ویژه بعد از غذا خوردن کودک) پرهیز کنید.

 

تک حمله استفراغ در کودکی که از سایز لحاظ سالم و سرحال است، بعید است که نشانه مشکل جدی باشد. با وجود این، در صورتی که نوزادتان بیش از یکبار در روز استفراغ می کند یا از سایر لحاظ هم ناخوش به نظر می رسد به پزشک خود مراجعه کنید.

 

[نویسنده]

نوشته‌ها