[eadealkala]

منظور از خونریزی نامنظم مهبل، همه موارد خون ریزی است که در خارج از وقت خونریزی عادت ماهیانه یا بعد از یائسگی رخ می دهد. خونریزی ممکن است به صورت خفیف و گهگاهی یا به شکل خونریزی شدیدتر باشد. هر چند که اغلب این خونریزی ها ساده است، اما همیشه باید در صورت ابتلا به هر نوع خونریزی غیر طبیعی مهبل، به پزشک مراجعه کنید. خونریزی در فواصل بین عادت ماهیانه یا بعد از مقاربت ممکن است نشانه ای از نوع بیماری زمینه ای جدی باشد و پزشک باید آن را بررسی کند.

آیا باردار هستید؟

علت احتمالی: هر نوع خونریزی مهبلی که در دوران بارداری روی دهد، بالقوه خطرناک است.

 

آیا آخرین عادت ماهیانه تان به تاخیر افتاده است؟ آیا در 2 ماه گذشته مقاربت داشته اید؟

همین حالا به پزشک مراجعه نمایید.

علت احتمالی: ممکن است دچار سقط یا بارداری نابجا (بارداری خارج از رحم) شده باشید. در صورتی که موقع مقاربت هم دچار درد می شوید یا علاوه بر خونریزی، درد شکم هم دارید، احتمال بارداری نابجا بیشتر است.

اقدامات لازم: پزشک احتمالاً شما را به بیمارستان خواهد فرستاد تا بررسی هایی انجام شود. کار زیادی برای سقط نمی توان انجام داد،با مسکن درد را تسکین می دهند و ممکن است جراحی کورتاژ انجام شود. در صورت ابتلا به بارداری نا بجا، ممکن است درمان دارویی انجام شود یا لازم باشد برای ختم بارداری، جراحی صورت گیرد.

 

آیا خونریزیتان مثل عادت ماهیانه طبیعی بود اما در زمانی اتفاق افتاد که انتظار آن را نداشتید؟ آیا عادت ماهیانه تان اخیراً شروع شده است؟

علت احتمالی: نامنظم بودن عادت ماهیانه در چند سال اول شروع آن، شایع است.ممکن است هر 2 هفته یکبار دچار عادت ماهیانه شوید یا چند ماه اصلاً با آن دچار نشوید.

اقدامات لازم: معمولاً این مساله نباید مایه نگرانی شود. به تدریج یک الگوی طبیعی در بدن ایجاد می شود. در صورت نگران بودن یا در صورتی که پس از گذشت چند ماه، باز هم عادت ماهیانه تان نامنظم بود، به پزشک مراجعه کنید.

 

آیا سنتان بالای 45 سال است؟ 

در صورت جواب بله

علت احتمالی و اقدامات لازم: نامنظمی عادت ماهیانه شاید نشانه ای از نزدیک شدن یائسگی باشد. این موضوع جای نگرانی ندارد، اما باید به پزشک خود مراجعه کنید.در صورت تایید تشخیص، وی در مورد منافع و عوارض هورمون درمانی با شما گفتگو خواهد کرد.

در صورت جواب خیر

علت احتمالی و اقدامات لازم: در کل چنانچه عادتهای ماهیانه هر از چند گاهی نامنظم، ولی از سایز جهات طبیعی باشند، جای نگرانی نیست. در صورتی که عادت ماهیانه در عرض 2 ماه به حالت طبیعی برنگردد یا در صورتی که از دست رفتن خون یا دردتان شدید است، به پزشک خود مراجعه نمایید.

 

آیا خونریزی غیر منتظره ای تنها چند ساعت پس از مقاربت رخ می دهد؟

علت احتمالی: ممکن است مبتلا به اکتروپیون گردن رحم(نام دیگر آن اروزیون گردن رحم است) شده باشید. در این بیماری،سلول های حساس لایه پوشاننده داخل گردن رحم، تا سطح خارجی آن امتداد پیدا می کنند. به ندرت ممکن است خونریزی از سلول های غیر طبیعی  سرطان گردن رحم ناشی شده باشد.

اقدامات لازم: به پزشک خود مراجعه کنید. وی شما را معاینه خواهد کرد و ممکن است نمونه گردن رحم را بررسی کند. شاید هیچ درمانی برای اکتروپیون گردن رحم ضرورت نداشته باشد یا شاید لازم باشد با استفاده از یک ردیاب، سلول های آن را منجمد کرد. در صورت وجود سلول های غیر طبیعی در نمونه گردن رحم، درمان به نتایج کولپوسکوپی بستگی دارد. درمان ممکن است شامل جراحی با لیزر هم بشود.

 

آیا سنتان بالای 45  سال است و بیش از 6 ماه از آخرین عادت ماهیانه شما می گذرد؟

در صورت جواب بله

علت احتمالی: آن دسته از خونریزی هایی که 6 ماه پس از آخرین عادت ماهیانه روی می دهند، به نام خونریزی های پس از یائسگی شناخته می شوند. شایع ترین منشا این خونریزی ها، از دیواره مهبل است که به علت کمبود استروژن، شکننده شده است. احتمال ضعیف تر این است که علت خون ریزی،پولیپ داخل رحم یا سرطان گردن رحم یا خود رحم باشد.

اقدامات لازم: به پزشک خود مراجعه کنید، وی شما را معاینه و نمونه گردن رحم را بررسی خواهد کرد. وی همچنین ممکن است شما را برای بررسی خایی مثله هیستروسکوپی یا نمونه برداری از مخاط رحم ارجاع دهد. برای درمان خونریزی از مهبل، پزشک ممکن است پیشنهاد کند که هورمون درمانی با استفاده از کرم های موضعی استروژن انجام شود. پولیپ ها را می توان اغلب همان موقع هیستروسکوپی برداشت. در صورت تشخیص سرطان رحم یا گردن رحم، احتمالاً برداشتن رحم ضرورت دارد.

در صورت جواب خیر

آیا قرص های پیشگیری از بارداری مصرف می کنید؟ آیا اخیراً برایتان آیودی گذاشته شده یا آمپول ضد بارداری (دی.ام.پی)یا نورپلانت مصرف کرده اید؟

علت احتمالی و اقدامات لازم: ممکن است گاهی خونریزی های غیر طبیعی در چند ماه اول پس از شروع قرص های پیشگیری از بارداری یا پس از شروع قرص های پیشگیری از بارداری یا پس از گذاشتن وسیله پیشگیری از بارداری داخل رحمی (آیودی) حای پروژسترون روی هد. علی رغم این خونریزی ها، این قرص ها یا وسایل از باردار شدن شما پیشگیری می کنند. در صورت ادامه پیدا کردن خونریزی  غیر طبیعی برای مدت بیش از چند ماه یا ایجاد خون ریزی در حالی که قبلاً هیچ مشکلی وجود نداشته است،به پزشک خود مراجعه کنید.وی احتمالاً پیشنهاد می کند که از روش دیگری برای بارداری استفاده کنید.

 

اگر با استفاده از سوالات فوق نتوانستید به هیچ تشخیصی برسید به پزشک خود مراجعه نمایید.

منبع: کتاب راهنمای ملی سلامت خانواده

لطفا نظرات و تجربیات خود را برای استفاده دیگر کاربران با ما به اشتراک بگذارید.

 

[نویسنده]

نوشته‌ها